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感染科2024工作总结精选8篇

工作总结可以帮助我们总结经验,提炼出有效的工作方法和技巧,在当下的社会中,写工作总结是一件再正常不过的事情了,下面是公文溜溜小编为您分享的感染科2024工作总结精选8篇,感谢您的参阅。

感染科2024工作总结精选8篇

感染科2024工作总结篇1

今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:

一、 医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。 并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,每月有工作计划及工作总结,检查工作有记录,总共检查90次。

3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录,各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份,其中空气采样培养49份,物体表面采样培养21份,医护人员手采样培养57份,台面采样培养16份,酒精采样培养6份,碘伏采样培养26份,手消液采样培养1份,药杯采样培养1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改,对不合格的4份从新做了采样培养,合格率为100%。

8、加强医疗废物管理,确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。

落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

不足之处有待改进:

1、、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、产房、病房等科室。

3、、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强

5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感知识。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的工作计划及目标,现总结如下:

1. 科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

2. 加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.

⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用,戊二醛熏箱每周清洁,保养,每半月更换一次戊二醛。

⑺手术间内物体表面及地面用500g/l84液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。

⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做24次,均无超标。手指细菌培养共做24人次,均合格。

⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。

⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3m带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②术后整理欠到位,存在有吸引瓶内未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误,④小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。

本年度消毒液检测316次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格,空气采样24次,均合格,合格率达100%。手术人员手指培养24次,均合格,合格率达100%。物体表面细菌培养4次,均合格,医院感染控制质量考核4次,平均分98分。

感染科2024工作总结篇2

xx年院感染工作总结

一、医院感染管理完成的主要工作:

1、根据上级卫生行政部门各项要求制订了xx年医院感染管理工作计划、医院感染知识继续教育培训计划;审查修订及增补医院感染预防控制质量检查评分标准,认真研究学习卫生部《消毒供应中心管理规范》等六项标准,进一步改进、完善相关医院感染工作流程。

2、加强医院感染预防控制工作质量督导管理及持续改进,完善医院感染管理质量督察考核机制,成立了医院感染兼职质控小组,每月对全院无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生、消毒隔离等医院感染控制环节质量进行定期自查督导,并坚持对自查情况进行评价分析通报,督导临床科室对存在问题及时进行整改,确保医院感染管理基础性工作良性运行。

3、坚持开展重点科室环境微生物监测及消毒灭菌剂使用过程监测、无菌物品灭菌效果监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用。

4、做好医院感染病例监测报告工作:

(1)开展重点去区域医院感染病例监测,持续进行icu医院感染目标性监测及网络直报。

(2)做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,认真落实《医院感染爆发预警报告处理制度》,加强对医院感染爆发前瞻性监测,3月份调查处理上呼吸道院内感染爆发预警事件一起,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

(3)开展了医院感染现患率调查并进行网络直报,调查率达97.6%。

5、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,并加强对相关科室培训及防控督导。

6、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,全年开展全院性培训4次,各科室做到每月对科内职工强化培训,向全院下发培训考核试卷1000余份,全院医院感染知识培训考试率达100%;针对我院医院感染管理工作现状,举办了宜昌市级医院感染继续教育项目培训“手术切口医院感染预防控制”,聘请上级医院医院感染管理专家来讲座,院内听课人次达300余人,市内外院参加听课百余人次,收效良好。

7、手卫生管理:全院实行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒无二次污染,部分重点科室实行干手机干手。

8、重点科室的医院感染管理:医院加强了对重点科室布局的建设及改进,近年内新建了血液净化室、净化icu、层流手术室、检验科、胃镜室等,并规范配备相应设施设备,使之到达医院感染管理要求,中心化供应室正在筹建中。

院感科护理部联合实施每月对全院手术室等重点科室的质控督查。

9、进一步规范医疗废物分类收集管理,医疗废物管理相关制度及处理流程健

全,并规范实施分类收集,合理暂存,重点理顺未污染医疗废物分装,禁止与感染性医疗废物混装,规范集体输液车医疗废物容器配置及全院医疗废物容器的规范使用;感染性等医疗废物做到日产日清及时焚烧,院内焚烧炉已进行无烟处理;有规范新建的污水处理设施,有相关管理制度及职责,专人负责。

10、加强多重耐药菌管理:全院有多重耐药菌消毒隔离措施并落实,检验科发现多重耐药菌能及时上报院感科,院感科及时反馈指导临床科室采取消毒隔离措施,并对多重耐药菌株患者实施标识管理。

11、加强医务人员职业暴露防护管理:完善医务人员职业暴露紧急预案、处理流程、登记报告制度,并能对全院医务人员相关知识培训,有医务人员职业暴露专用预防经费;医务人员有职业防护意识,关键岗位相应防护用品齐备(帽子、口罩、隔离衣、防护衣、面罩、眼罩、胶鞋等),工作人员能正确使用防护用品。

12、消毒药械及一次性使用医疗用品管理:医院感染管理科对消毒药械及一次性使用医疗用品的购入、贮存和使用有监管督察,每季度有检查指导和分析通报。

13、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯

二、存在问题:

1、全院未实行中心化清洗消毒供应,少数科室存在自备包或日常诊疗用品科内清洗消毒浸泡,其清洗设施欠规范,少数医务人员消毒方法和化学消毒剂使用方法掌握不到位(消毒供应中心正在筹建中)。

2、医务人员手卫生意识有待进一步加强(输液注射、伤口外科换药、危重查房等环节速干手消毒剂均需用手消),全院速干手消全年购进量仅500瓶,远不能达到临床规范手消需求量,说明医务人员实际操作中未规范执行手卫生制度。

感染科2024工作总结篇3

为有效保障我市广大人民群众身体健康和生命安全,确保人民群众过一个安定祥和的春节,根据我国肺炎疫情流行情况和研究进展,xx市疾病预防控制中心采取多举措积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。

一、建立组织体系,强化领导分工

自武汉发生肺炎疫情以来,疾控中心高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,成立了专项应对肺炎疫情防控工作领导小组,分工明确、职责清晰、落实到人。明确了专家组、流调组、检验检测组、消杀组、后勤保障组的成员及责任。

二、加强物资储备,做好后勤保障

及时订购了确诊新型冠状病毒感染的肺炎多重核酸检测试剂。针对火车站、机场客流量大的公共场所订购了红外人体表面温度快速筛检仪,能有效监测到体温异常的流动人员,为及时发现可疑患者提供了有效的保障。对储备的应急物资进行认真的梳理,储备口罩、消毒液等物资,保障疫情处置的需要。

三、加强疫情监测,严格应急值守

疾控中心按照国家、自治区的要求,采取更严格的措施,强化疫情监测应对,密切关注疫情上报信息,做到早发现、早报告、早处置。时时保持备战状态,随时迎战。

四、强化培训,规范疫情处置

开展了新型冠状病毒感染的肺炎防控工作和新型冠状病毒感染的肺炎实验室生物安全培训。对新型冠状病毒感染的肺炎防控方案、个案调查表、实验室检测方案、消毒技术方案、实验室生物安全知识等内容开展培训,进一步细化工作流程,确保各项防控措施有效落地。

五、宣传科学疫情防疫知识,维护社会大局稳定

加强宣传工作,将有关新型冠状病毒感染的肺炎防控知识通过多途径向社会公布和讲解,强调正确引导,宣传科学防控,不信谣、不传谣。讲清疫情特点、防治要点,让群众安心。市疾控中心专家队伍,春节期间在岗值守,时刻准备着打赢这场没有硝烟战争。

在疫情防控期间,市疾控中心的共产党员同志们冲在前,做表率,切实发挥了先锋模范作用。

感染科2024工作总结篇4

xxxx年,我院在区委区政府及主管部门的领导下,医院领导团队以科学发展观统领全局,科学规划,合理布局,抓好四项重点工作,促进医院管理再上新台阶,取得新成就。目前,医院现有床位编制数700张,实际开放600张;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人抢救成功率87.64%;全院从业人员830人,其中卫技人员690人。xxxx年住院收治病人2.56万人次,同比增长11.45%;门急诊接诊92万人次,同比增长8.93%;全院业务收入达2.76亿,同比增长19.26%,是建院以来医院业务收入增长值最大的一年。总资产达4.3亿。年人均业务收入33.2万;药品收入比例占38.55%。

恒惠药品公司通过全年的努力,公司取得了很好的成绩,主营业务收入达299.91万元,较去年增长61.44%,实现净利润40.05万元,较去年增长53.92%。

恒亮医学验光配镜公司经营业务也有较快增长,全年实现销售90万元,较去年增长20%,实现净利润29.22万元,较去年增长16.84%。

一、以四项重点工作为抓手 推动医院发展登上新台阶

(一)创建三级医院

在20xx年,经医院领导班子积极努力而又艰苦的争取,在获得市、区两级政府及市、区卫计局领导大力支持的前提下,在全院员工共同努力、团结拼搏下,我院赢得入围xx省三级医院评审资格及通过三级医院评审的实力。xxxx新年伊始,全院员工再接再厉,在寒冷的季节里,在新年、新春的节日期间,我们的员工仍然把全部精力投放在创建三级医院的工作中,为赢得三级医院的评审做出了牺牲和贡献,同时也是为高明区卫生事业的发展做出了牺牲和贡献。经过精心周密安排的迎检迎考工作,在2月下旬的卫生厅领导及专家组的考评过程中赢得好评,我院顺利通过三级医院的评审,即将迎来好消息。

(二)加强学科建设

学科建设是医院做强、做大的基础,是提高各学科医疗技术能力的重要规划和决策,有利于促进各学科开展新技术、新项目,增强医院核心竞争力。

医院制定了《十二五医学重点(特色)专科建设管理办法》,加大了对重点学科建设的投入和支持力度,鼓励推动各学科加快发展。今年外一科申报成为xx市特色学科,同时我院确定儿科、妇产科等九个学科成为高明区重(特)点学科,两个学科为院内重点学科,为医院学科建设发展注入活力。

为了使各学科建设顺利展开,医院将骨科进一步分为脊柱外科、关节外科和显微外科,促进骨科向精细化专业方向发展,脊柱外科成功开展微创脊柱外科手术;高标准重建规范化新生儿及nicu病房,规模较前扩大一倍,提高了儿科诊治和抢救新生儿患儿的能力,使儿科的发展及时适应政府的要求及新生儿患儿诊治需求;眼底照相机、激光治疗仪的采购使我院眼科能够开展眼底疾病的诊断和治疗,扩大了眼科诊治眼部疾病的范围;重建标准化血透治疗中心,使血透机装载容量从17台扩大到32台,大幅度提高接收血透病人的能力,一批在外地医院血透的病人返回家乡治疗;由肾内、血液和内分泌专业组成的内六科伴随着新的血透治疗中心开业而成立,肾内和内分泌专业的发展有了长足的进步;介入治疗科已规划完成,大型dsa血管造影机正在采购中,xxxx年将投入使用,对于肿瘤病人、心脑及全身血管疾病病人的介入治疗将逐步开展起来;支持肿瘤科创建无痛规范化治疗病区;对烧伤科、泌尿外科、脑外科、康复科、口腔科、皮肤科等科室投入资金采购新设备,促使科室开展了新技术及新项目,提高了相关科室的诊治能力。

(三)、全面推广优质服务

今年,我院在继续推动三好一满意工作的同时,进一步强化服务意识,优化服务质量,全面开展优质服务。

1、深入开展优质护理服务。我们积极推行责任制整体护理工作模式,细化工作标准,规范护理行为,保证护理质量和患者安全。建设和推广优质服务病房,努力使优质护理病房达标率不断得到提升。病区内建立病友沟通园地、公示护理服务理念、病人床头柜安放温馨提示牌,开展感动服务如节日里妇产科为母亲们献上一束花、儿科为患儿送去一份小礼物等,对正在手术中患者的家属推行短信服务,适时告知术中患者情况,减少患者家属等候的焦虑。创新服务内涵使医患关系更加和谐。

2、门诊部进一步优化服务流程,方便患者就医。我们以提高患者满意度、方便群众看病就医做为我们工作的重点,改进工作制度,实施电子挂号、叫号。药房采用后台配药、前台发药的叫号系统加快发药速度,减少患者等候时间。窗口部门积极倡导服务文明用语,细心服务。急救中心开展绿色通道服务,加快急救速度,加快出车速度,为抢救病人争取分分秒秒。

3、开展医德医风教育,加强行风建设。医院多次邀请专家进行相关讲座,教育职工提高团队的执行力、廉洁行医、遵纪守法、预防犯罪;制定了《提高投诉处理效率实施办法》,建立投诉快速处理机制,提高患者投诉处理的时效性,收到良好效果。完善出院随访通报制度,中层干部会议定期通报随访情况,反映患者心声,对我院改进临床医疗工作和提升服务质量发挥着重要作用。聘请社会监督员,对医院存在问题及时监督反馈,推动医院的工作持续改进。制定《开展廉政廉洁风险防控机制建设实施方案》,建立廉洁风险防控机制,推进我院防腐倡廉建设,有效预防腐败,促进医院健康发展。

(四)按照政府的要求,做好医药卫生体制改革工作。

在全区镇街卫生系统一体化管理中,协助基层医院做好基本药物制度和药品零差价实施、信息化建设,做好基层医院医用耗材采购。同时按政府要求,我院实施了基本药物采购和使用比例管理制度。

二、强化医疗质量管理 使医疗质量和安全持续改进

医疗质量是医院核心竞争力的重要组成部分,是确保医疗安全的重要基础。三级医院评审结束后,我院制定了《高明区人民医院三级医院等级评审反馈意见及整改措施》,对医院存在的不足逐条进行改进。随后根据省卫生厅意见,我院又参照卫生部下发的三级医院评审标准准备迎接复审。质控科与医务科、药剂科、院感科等携手加强了对医疗质量安全管理的力度,出台系列医疗质量管理方案。质控员制度的建立,形成完善的医疗质量管理网络。遵循pdca循环原理,实现医疗质量和安全持续改进,使我院医疗质量管理步入科学化、规范化。

质控科每月对出院病历随机抽检约20%,按病历管理要求进行全面分析,检查的结果每月在医疗质量会议上以ppt的形式进行分析讲评。各科质控员对本科病历质量进行实时监控,每月10日前,质控员将科室医疗质量控制情况上报到质控科,并对科室存在的质量安全问题提出整改计划。质控科对每月各科室上报的资料进行分析并评估科室医疗质量整改效果;定期到各科室进行全面检查,掌握各科室实际质控管理情况,表扬先进科室,警示落后科室。从质量管理系列方案实施以来,大多数科室能够准确及时上报资料。通过上报-分析-反馈的互动,使得质控科与各科室的沟通更密切、顺畅,明显提高了质控管理效果。医技科室质控管理指标的出台,促进了医技各科室主动与临床科室互动、沟通及病例跟踪,使医技科室的质控管理有了明显加强。质控科每季度编写《医疗质量季报》,季报内容包括:本季度病历质量抽查情况,病历缺陷分析、病历整改意见和落实本季度病历质量奖惩情况。通过院内网公布季报,使全院员工关注医疗质量管理。

药剂科充分发挥临床药师作用,开展临床药师每周参与临床查房、合理用药指导及参与药物咨询、住院病人医嘱点评、门诊处方点评、临床用药会诊、合理用药宣教等工作。为落实卫生部关于抗菌药物使用管理相关规定,医院出台《xxxx年抗菌药物专项治理工作方案》、《高明区人民医院抗菌药物合理使用奖惩条例》,重新修订《高明区人民医院处方点评制度》。为了抗菌药物使用达标,药剂科举办全院性临床合理用药、抗菌药物知识学术讲座5次并进行考核,每月在质控会议上把用药不合理的医嘱、处方以ptt的形式公开点评,使合理用药管理取得实效,抗菌药物使用所规定的7项指标全面达标。大力开展阳光用药制度建设,对药品供应链、使用链和监管链实施全过程管理。

院感科全面检查和梳理医院感染预防与控制工作,不断完善和细化医院感染管理工作制度和流程并推进落实。通过邀请院感专家来院举办专题讲座,送医护人员到省市参加各类院感培训班学习,使院感管理人员全部持证上岗。积极做好手足口病、麻疹、登革热等传染病院感防控相关工作。加强消毒灭菌效果监测,确保消毒灭菌质量,保障医疗器械、物品的安全;加强医院感染发病率、多重耐药菌监测,促进合理应用抗菌素;加强职业暴露监测,努力消除各种职业暴露隐患,降低职业暴露发生率。贯彻落实卫生部《医务人员手卫生规范》,成功举办手护生命,我们在行动为主题的全院性手卫生宣传月活动,使全体医务人员充分认识手卫生在医院感染预防与控制工作中的重要性。

医务科制定《临床用血管理办法》并于9月1日起施行,细化了临床用血的管理制度和奖惩措施;对科主任进行了临床用血专项培训;安排28名临床业务骨干参加临床输血新进展、自体输血新技术等省市级用血培训;进一步强化临床大量用血审批制度;对临床用血进行了两次检查并将检查结果在质控会议上通报。通过上述措施,临床用血合理性有了显著提高,保障了用血安全。

三、提高护理质量 保障护理安全

1、加强对核心制度、护理安全管理及应急预案的培训及考核。将核心制度细化为护理工作流程,更新护理管理理念,以预防为主、前瞻性质量管理的思路,建立以病人安全为本的护理质量管理体系及持续改进的长效机制,建立三级质控体系,确保责任护士、护理组长和护士长实施护理工作过程动态的质控。落实不良事件报告制度,建立全院临床护理指标监测,促进护理质量的持续提高。

2、加强护理人员培训,提高护理人员综合素质。加强专科知识及技能的培训,定期进行专科理论和技能考核。icu、nicu、急诊、血透、肿瘤、产科、供应室护士到省、市医院进行专科理论和技能培训,推动了专科护理的发展。全年24名护士长到省人民医院学习护理管理或参加省、市护士长管理培训班,培训率达100%。使护士长更新了管理理念,开拓了视野,提高了管理水平。xxxx年派出近200人次外出进修、学习和交流。有12人经省护理专科培训、考核,取得了《picc置管培训合格证》、《picc维护培训合格证》,多个学科已开展picc置管,尤其是在儿科开展新生儿picc技术,解决了新生儿静脉营养治疗难题。目前,在读护理本科有85人,通过再教育提高个人护理综合素质。

四、加强行政部门管理 提高行政工作效率

院办改革文件批阅制度,推进文件传阅的无纸化管理,提高行政管理执行效率;改革行政查房制度,推出行政查房反馈会,快速落实责任,及时解决临床一线所提出的问题。医务科转变了医疗纠纷处理思路,请省专家授课讲解《医疗风险防范与对策》,实行与省医调委通力合作,化解矛盾,走上正常轨道;在医疗质量会上定期通报各科医疗纠纷和投诉情况,揭临床医疗短板,警钟长鸣。财务科年初完成绩效分配方案微调工作;积极做好医保管理工作的落实,对医保政策进行详细讲解并出台我院《医保指标管理管控条例》,引导全院医疗工作遵循医保政策,努力做到患者和政府双满意;圆满完成全年财务运行管理和年终预决算工作。设备科完成1540万设备采购预算,购进高档c臂机、彩色多普勒超声诊断仪、高清电子胃镜、肠镜等一批大型设备,有力地支持学科建设进程;完成了nicu、血透中心等有关医疗设备配置工作;严格落实设备耗材采购招投标政策,确保设备耗材采购手续完备。信拓科业务拓展工作有新的亮点,医院信息化建设、网络维护、信息统计工作令人满意。总务科如期高质量完成nicu、血透中心、供应室、停车场改建等工程。公卫科对总院及分院公共卫生服务工作管理做得扎实。科教科全年开展全院性学术活动17次,增强了医院学术交流的氛围,推动科研工作的开展,全年医务人员发表医学论文54篇,有3项科研获高明区科技进步奖,首次有3个专科申报省级继续医学教育项目获得成功;规范了住院医生培训工作,制定我院《住院医师规范化培训管理规定》和《住院医师规范化培训管理细则》;加强教学工作和实习生管理,提高了我院教学水平;医护人员继续教育管理工作规范化。

五、履行公立医院的职责 做好社会公益事业

我院是政府的公立医院,回归公益有义不容辞的责任。

(一)、帮扶基层卫生院。xxxx年我院为新建的更和卫生院垫资300万,11个社区卫生服务站建设垫资800多万元,为基层卫生院、社区卫生服务站的药品、设备、耗材采购垫资760万。协助基层医院提高管理能力。

(二)、积极承接区政府工作安排,完成800多人的征兵体检、3000多人的高考体检、5万多名中小学健康体检任务及600多残疾人医学鉴定工作,开展贫困患者免费白内障手术,至今有37例贫困白内障患者重见光明。全年安排81人次医护人员完成大型会议、大型活动的医疗保健任务。

(三)、按照市、区政府要求,认真落实扶贫开发双到工作任务。投入扶贫资金8万元,对苏棠村主街巷清污整治,改变了苏堂村的面貌。医院投入3.5万元,为22名单亲母亲、孤寡老人、困难党员及困难户免费体检、义诊和慰问,为社区购置办公设施一批,扶贫双到工作,我们努力做到政府满意,社区满意。

(四)、积极配合政府开展创建全国文明城市工作。我院认真落实《xx市卫生系统xxxx年创文迎国检工作方案》,开展设立便民利民志愿服务站点,聘任公共文明引导志愿服务员,建设无烟医院,推动医院创文工作顺利展开。

存在的问题

虽然我院在今年各项重点工作中取得好成绩,仍然存在一些问题,需要大家正视。

1、人才不足,高层次人才引进难度较大,对学科建设不利。

2、医疗质量持续改进仍有较大空间,需要全体医务人员重视并努力。

3、医疗投诉及医疗纠纷仍频发,对提升医院社会信任度不利。

4、医院形象和医护人员形象有待于进一步提高。

同志们,xxxx年是不平凡的一年,医院不仅迎来并通过三级医院的评审,还开展了专科建设、质控管理与行政管理改革以及三好一满意为主要内容的优质服务工作,我们的软、硬实力都得到进一步提升,医院在持续进快速发展,发展成就有目共睹。回顾过去,展望未来,新的一年,做为高明区唯一的三级医院员工,我们要共同努力,承担起历史赋予我们的责任,为医院在xxxx年发展更快更好而努力。

感染科2024工作总结篇5

20xx年在院领导及职能部门的重视和关心下,我科的院感工作从组织落实开始,到严格管理制度,制定了以科主任为组长的院感领导小组,职责分工明确。采取多种措施,使我科的院感工作逐步规范化、制度化、科学化。为了进一步搞好我科的院感工作,现将我科的院感工作具体总结如下:

一、加强组织领导,使院内感染工作顺利开展。

在主任的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期的对院感工作进行督促、检查,层层落实,使我科的院感工作顺利开展。

二、制定完善管理制度

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和保证,制定一套科学适用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,提高防范意识。降低院内感染率,定期检查制度的落实情况,使各项工作落到实处。

三、搞好一次性用品的管理

医护人员在使用一次性用品前,严格查对制度。对使用过的一次性用品,坚持毁形,并记录。

四、加强院感知识培训,提高院内感染控制意识

根据院感科的要求,每月定时对院感相关知识培训一次,其内容为《医院感染管理办法》、《医疗废物的办法》、院感诊断标准等;每月定期召开一次质控会议,对院感存在的问题进行总结分析、整改措施。

五、规范书写院感手册及记录,按时上交各种资料。

六、存在问题

1、个别医护人员院感意识不够强,医疗废物的处置不规范。

2、对抗生素的使用不够合理。

感染科2024工作总结篇6

20xx年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的工作计划及目标,现总结如下:

1. 科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

2. 加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%.

⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的`医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用,戊二醛熏箱每周清洁,保养,每半月更换一次戊二醛。

⑺手术间内物体表面及地面用500g/l84液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。

⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做24次,均无超标。手指细菌培养共做24人次,均合格。

⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。

⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3m带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②术后整理欠到位,存在有吸引瓶内未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误,④小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。

本年度消毒液检测316次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格,空气采样24次,均合格,合格率达100%。手术人员手指培养24次,均合格,合格率达100%。物体表面细菌培养4次,均合格,医院感染控制质量考核4次,平均分98分。

感染科2024工作总结篇7

感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内(包括各社区卫生服务站)开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结,如下。

一、制定整改措施

1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员,最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及

实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》,经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

2、重新调整医院感染管理组织,进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室,包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

3、制定医院感染管理质量考核表,每周对各科医院感染管理情况进行检查。

二、院感工作总结

1、自查情况

(1)组织机构建设。综合科落实比较好,已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

(2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换等问题,但经过自查反馈后,都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题,经妇产科科主任及护士长的督促和教育,均得到较好的解决。

(3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂,落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药

室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,记录完善。

(4)消毒效果监测。各科室均符合要求,使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录,使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

(5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾,经自查反馈后,已改正。

2、住院病例监测

已监测45份住院病例,其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份,未发现院感漏报。

3、院感病例个案调查

本季度发生4例感院感病例,其中妇产科1例,综合内科3例,均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查,核实情况。

4、医务人员职业暴露

本季度发生3起医务人员暴露,其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理,做好个案调查登记,并追踪监测。

5、院感培训 做到每季度培训一次

6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存

各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐,无污、血水外流;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后,能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

7、医院消毒供应中心

供应室工作间干净整洁,有紫外线消毒记录及擦拭记录,记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录,并有试纸监测。

三、存在问题及建议

1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

建议:未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实。

2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换的情况。

建议:各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期,过期的是否已作更换。

3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签,中文标签的`内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

建议:医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

建议:盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口应紧实、严密。

5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,未能做到合理应用,按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

建议:各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理应用,按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

6、每月的环境监测未有很好地落实。

建议:每月的环境监测应切实地落实好。

感染科2024工作总结篇8

在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全科人员参与,共同开展与完成我科医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。现总结如下:

1.科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促护理人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%。

⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。

感染护理病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h。

⑺无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3m带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

⑻医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

做的.相对不足之处有:

①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,

②紫外线消毒时间累计错误。

③小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。

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