考核总结可以促使学生反思自己的学习态度和学习目标,为了完善考核工作,我们一定要认真写好考核总结,下面是公文溜溜小编为您分享的医保年度考核总结8篇,感谢您的参阅。
医保年度考核总结篇1
一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下,请领导审议。
一、加强理论知识学习,提高业务技能
1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的为病人服务,提高病人的满意度。
2. 抓好政治理论学习渠道地进行宣传,方便患者就医。
(2)陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。
3.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院20xx年度医保工作的通知》、《关于认真做好20xx年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。
4.通过切实有效的管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。主要是:
(1)严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩;
(2)采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的`经济负担,提高了患者的满意度;
(3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为;同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。
5.医院医保、新农合收入稳步增加
20xx年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下:
(1)城镇职工医保出院患者10943人次,收入16828.35万元;分别比20xx年同期减少了6.44%、4.65%。医院承担费用比20xx年度减少了近500万元。
(2)城镇居民医保出院患者3950人次,收入5650.43万元;分别比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
(3)参合患者住院即时结报64912人次,实现经济收入99540.95万元;分别比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
6. 完成科室主任交代的其他工作。
医保年度考核总结篇2
20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。
今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间。因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会。从4日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35多份。
除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。
审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。
最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。
不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。
有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。
八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。
为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
医保年度考核总结篇3
今年以来,在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚强领导下,在相关部门关心和支持下,我院按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,严密部署,落实责任,坚持“以病人为中心”,优化服务态度,强化医疗质量,较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务,现将今年工作情况总结汇报如下:
一、工作开展情况:
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。
宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节,只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是加大宣传力度,扩大城乡居民合作医疗的影响力。今年,通过宣传服务车逐村进行宣传,以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的`实惠,体会到城乡居民合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传,同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务,并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加城乡居民合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我院坚持努力提高医保服务管理水平。在城乡居民合作医疗实施过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,按规操作,实行一站式服务,截至11月30日,全乡共补偿10521人次,其中住院补偿494人次,补偿金额共计758726.79元,通过近四年运转,以户为单位受益面达40%左右。另一方面,我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高服务水平,我院组织开展了自查工作,针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查,发现问题,及时整改。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱,广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
(三)完善制度、规范行为,确保医保工作运转安全。
公布就医流程、设咨询台(咨询窗口),完善参保对象住院告知手续,方便参保人员就医购药。院内各项医疗保险管理制度健全,相关文书按规范管理。严格执行基本用药目录管理规定,基本用药目录内药品备药率达到协议标准,药品质量合格、安全有效,无假冒伪劣药品销售。公布本院医保政策咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保人员投诉。建立健全了财务管理制度,规范报销审核程序,对本院和各村卫生室的各项合作医疗报账报表、票据,逐项审核,验收,院长最后审批把关,形成严格的三级审核程序,确保报销经额、项目准确无误。每月按规定及时上报医保报表和电子版报表,从未拖欠村卫生室报销的费用。定期分析参保人员的医疗及费用情况,及时解决问题,根据情况采取不定期对本院和各村卫生室进行抽查,杜绝违规行为的发生。我院住院部严格掌握参合病人的入院指针,住院病人一人一床,从无医保病人挂床住院,住院病人分不同颜色的住院卡管理,入院24小时内,立即建立病历,完善相关内容。
二、下一步工作要点:
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,积极配合做好20xx年城乡居民合作医疗参保筹资的各项准备工作,保证医保工作持续、健康、稳步推进。
医保年度考核总结篇4
在市医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力,xxxx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了市医保中心的工作,维护了基金的安全运行。按照市医保精神,对xxxx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我站健全各项医保管理制度,结合本站工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
我社区卫生服务站结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要,今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心
要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的'过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。今后我站要
更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我站医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费,高高兴兴就医,为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献!
医保年度考核总结篇5
20xx年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20xx年度的工作总结如下:
一、基金收支情况
1、1—11月城镇职工基本医疗保险基金收入20xx万元,城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。
2、1—11月工伤保险基金收入99万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入1.4万元,生育保险基金支出0.9万元。
3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。
二、主要工作情况
1、按上级要求,及时编制上报了20xx年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。
2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。
一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。
二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。
三是配合向上争资争项目的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元,城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元,省级配套1094.5万元已全部入账。
3、控制支出,保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。
4、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份,国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计,我局的各项基金也接受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,密切合作,提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进行了整改,通过这次审计,更加规范了基金的征缴、使用及管理。
5、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年,在职工保险科的配合下,划拨了20xx及20xx年所拖欠的团险理赔款481.97万元,保障了参保对象的医疗待遇。
6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20xx年,我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据,并及时发放、核销,确保居民参保工作的正常顺利进行。
三、工作的不足
1、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。
2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作用。
四、工作计划
1、做好20xx年财政供养人员配套资金预算表,多争取资金,将基金运行风险降到最低。
2、与职工保险科配合,办理20xx年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴,力求做到零误差。
3、及时编制及报送各项基金年报和20xx年预算报表。
4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据,发放到各乡镇及象湖镇各居委会,确保20xx年居民参保续保工作顺利进行。
5、与业务科室配合,加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作,杜绝基金的流失。
6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作,并参与各险种的扩面工作。
7、加强学习,包括政治及专业学习,将新的政策学习通透,更好的为参保对象服务。
医保年度考核总结篇6
一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:
思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的`带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。
在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。
医保年度考核总结篇7
遵照组织安排,我担任医务科科长职务。一年来,我在院党委的正确领导下,在院领导的指导下,在同事的帮助下,使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。
主要工作如下:
一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质。
自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的'思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。
二、爱岗敬业,尽职尽责,为塑造医务科崭新形象做贡献。
1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。
2、提高创新意识,增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。
3、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。
4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。
三、努力提高医疗质量管理和服务水平
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。坚持"以患者为中心"的服务理念,狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题,协助开展了许多工作:完善医疗管理组织;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。
一年的工作中,发现自己存在许多的不足:学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足,努力工作,为医院的发展,贡献出自己的力量。
最后借此机会,向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。
医保年度考核总结篇8
我主要负责xx学院城镇居民医疗保险管理科的工作。自任现职以来,在医院领导和同志们的支持下,我紧紧围绕医保科的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。下面,将我这半年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、个人政治理论学习
坚持把理论学习放在首位,通过不断的学习,提高思想认识,端正工作态度,增强与时俱进、开拓创新的意识,树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想;始终以共产党员的标准要求自己,无条件地服从组织安排,不计个人得失,做到干一行,爱一行,钻一行。
二、主要工作重点及目标
1、负责与市医保局及各级医保部门相关工作的沟通与协调
2、负责参保大学生信息的统计、上报及医保证件的办理
3、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。
4、负责参保大学生普通门诊费用的审核、报销及发放
5、负责城镇居民医疗保险政策的宣传、发动
7、完成院领导安排的其它工作任务。
三、工作措施和效果
1、加强制度建设
为使工作规范化,在校医院院长的领导和支持下,结合学校实际,参照国家相关政策,制定了xx学院参保大学生普通医疗费用报销办法、xx学院在校大学生参加城镇居民医疗保险宣传材料及xx学院在校大学生参保及续保的办法和流程,使我院在校大学生医保工作顺利开展的同时,也提高了工作效率,也得到了同行和市医保局的赞扬。
2、认真负责,扎实工作
学校的医保工作实质上属于学生工作的范畴,学生对医保政策的了解程度,直接关系到学生的参保热情;医保科对学生普通门诊费用的报销,也直接影响到学生的的学习生活。为将医保工作真正的落到实处,使普通大学生切实享受到国家政策的`优惠,数次参加到学生处辅导员例会中,和各院系辅导员进行相关工作的交流和沟通;深入到院系参加院系的学生干部例会,做好政策的宣传、学生参保的发动工作;在日常报销中,认真核实票据,及时足额的将报销费用打入学生银行卡中。认真接待学生来来访、咨询,耐心解释有关城镇居民医疗保险政策和规定,及时负责和医保局协调学生遇到的报销问题。
3、严格遵守各项规章制度。
严格遵守单位工作制度,按时上下班,认真按上级的要求做好业务工作,按时按质完成各项工作任务,并能主动向领导汇报工作。比如,在全市开展参保缴费的宣传发动期间,按市委、市政府的要求和医保局的安排,每星期都对缴费进度统计、汇总,向院领导报告,保证领导能及时掌握情况。
四、不足与努力方向
不足:医保管理工作经验相对不足、与报销相关的医学方面的专业很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。
努力方向:
1、要围绕自己的工作中心,突出重点,当好领导的参谋和助手。
2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。
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